肿瘤学论文_基于术前系统免疫炎症指数及控制

文章摘要:目的 基于术前系统免疫炎症指数（SⅡ）及控制营养状况（CONUT）评分探讨影响胰腺导管腺癌（PDAC）根治术后预后的危险因素并建立预后预测模型。方法 回顾性收集兰州大学第二医院2014年1月至2019年12月期间确诊为PDAC患者的临床病理资料。采用X-tile软件确定SⅡ最佳截断值，使用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox比例风险回归模型对PDAC根治术后预后影响因素进行多因素分析，使用R4.0.5软件绘制1、2、3年生存率的列线图预测模型，然后评价该预测模型的效能并建立网页计算器。结果 共131例患者纳入本研究，中位生存时间18.6个月，术后1、2、3年累积总生存率分别为73.86%、36.44%、11.95%。术前SⅡ最佳截断值为313.1,Kaplan-Meier生存曲线分析显示SⅡ>313.1者较SⅡ≤313.1者的预后更差（χ²=8.917,P=0.003）。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示，年龄>65岁、临床分期高（Ⅲ、Ⅳ期）、术前SⅡ>313.1、CONUT评分>4分是PDAC根治术后影响预后（总生存时间）的独立危险因素（P<0.05）。包括年龄、临床分期、SⅡ、CONUT评分及术后化疗构建的列线图预测模型内部验证一致性指数（C指数）为0.669，绘制的列线图校正曲线预测的生存情况与实际观察到的生存情况拟合良好，决策曲线分析显示列线图具有更广的临床净获益（阈值概率为0.05～0.95），网页计算器运行良好。结论 年龄、临床分期、术前SⅡ、CONUT评分是PDAC根治术后预后的独立影响因素。通过将年龄、临床分期、术前SⅡ、CONUT评分及术后化疗纳入构建的列线图对预后预测更精确，建立的网页计算器更方便医生和患者使用。

文章关键词:胰腺导管腺癌,系统免疫炎症指数,控制营养状况评分,列线图,网页计算器,

论文作者:邵全年 周辉年 李向阳 肖竞英 焦作义 

作者单位:兰州大学第二医院普通外科 

论文分类号: R735.9

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文章来源：《数学的实践与认识》 网址: http://www.sxdsjyrs.cn/qikandaodu/2021/0818/704.html